VetusLignum a écrit :Étude chinoise : https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20060558v1Cette étude n’inclut pas l’azithromicine.
A noter qu’elle conclut à une amélioration des symptômes sous HCQ (probablement du fait de ses effets anti-inflammatoires), et à l’absence d’effets secondaires hormis de la diarrhée (malgré la dose élevée).
Étude française : https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20060699v1Comme cela a déjà été dit, cette étude n’est pas sérieuse. Ella ajoute des antibiotiques (en général, de l’Augmentin, mais aussi, pour certains patients, de l’azithromicine) aux patients sous HCQ, sans qu’on puisse savoir les effets de l’un et de l’autre, et ne précise pas ce qui a été donné au groupe de contrôle.
Le traitement est donné à l’hôpital, donc à des patients qui sont déjà dans un état grave.
Étude américaine : https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20065920v1Cette étude a été réalisée sur des patients hospitalisés (donc, dans un état grave) ; ils admettent un biais dans le sens où l’HCQ a davantage été administrée aux patients les plus malades ; on ne connait pas non plus les traitements reçus par les patients du groupe contrôle.
Je ne commenterai pas les 2 méta-analyses, qui se fondent toutes les deux sur des données très hétérogènes, et dont on ne peut selon moi rien conclure.
Tes remarques sont justes, bien que je ne serais pas aussi sévère sur les méta-analyses qui sont en général plus puissantes qu'une expérimentation simple.
Toutefois toutes ces études tendent à invalider l'effet antiviral de l'hydroxychloroquine ce n'est pas anodin.
Je reprécise que l'usage d'antibiotique fait quasiment partie du protocole standard dès que le cas s'aggrave (parfois de l'azithro, parfois un autre).
Encore une fois, les antiviraux doivent être administrés dès les premiers symptômes, afin de limiter la sévérité des symptômes à venir.
Une étude qui va dans ce sens :
https://www.dropbox.com/s/5qm58cd4fneec ... l.pdf?dl=0A l’hôpital, on le sait maintenant, il est souvent trop tard pour jouer la carte des antiviraux ; et il faut se diriger vers d’autres thérapies, fondées sur des anti-inflammatoires et des antibiotiques.
Je suis à moitié d'accord. Disons que d'une certain manière et pour presque toutes les maladies, à l’hôpital c'est trop tard et la prévention c'est toujours mieux. OK.
Mais le boulot des cliniciens, ceux qui sont au feu, qui étaient ou sont dans des services réa au bord de la saturation, c'est de donner la priorité et de gérer les cas graves. C'est ce qui fait que le poly-trauma de la route ou l'infarctus passent devant celui qui s'est retourné le doigt au volley.
Quand deux infarctus du myocarde arrivent on ne leur répond pas qu'on va donner des statines à ceux qui vont bien dehors. Mais je partage bien sur l'importance des différentes formes de prévention.
Concernant la Chloro, ce doc suisse est pas trop mal foutu et tend à résumer les études dispo, il est mis à jour assez régulièrement :
https://www.hug-ge.ch/sites/interhug/fi ... vid-19.pdfJe constate que beaucoup de scientifiques dépensent plus de temps et d'énergie contre Raoult pour essayer de prouver qu'il a tord (même si il a raison!) plutôt que dans la recherche d'autres solutions de leur coté...
Attention de ne pas développer un tropisme trop franco-français et médiatique. ;-)
Raoult, Lacombe ou tartempion, les Chinois, les USA, les Coréens, les Iraniens, les Allemands etc ils s'en foutent complètement.
Il doit bien y avoir quelques querelles d'égo chez une minuscule poignée de chercheurs affamés de publication et de reconnaissance, mais pour les autres chercheurs, pour les cliniciens, réanimateurs et autres qui sont au charbon, les discussion d'égos où le coût d'un médicament X je puis te dire que ce n'est pas leur problème.
Quand à la recherche, "On'" ne cherche pas à prouver que X ait tord ou raison, on cherche à valider une théorie, un protocole, une hypothèse...
On pense que A c'est mieux. Si des études solides et confirmées démontre que A c'est mieux, très bien; si elles démontrent que A n'apporte rien, ben on a aussi appris quelque chose et on dépense son énergie et ses moyens à autre voie. La majorité du monde de la recherche fonctionne tout de même comme ça.
Dans le microcosme franco-français, qu'il ait in fine tord ou raison, Raoult se prendra des scuds musclés à la fin, cela ne sera pas une question de politique, de molécule ou autre. Mais c'est une autre histoire et j'aime autant ne pas focaliser le débat.
Et rappelons, relativement au titre de ce fil, que des pays qui ont bien moins de victimes que la France n'utilisent pas de traitement miracle pour autant et pour l'instant. ;-)
PS: outre la Chloroquine qui focalise un peu trop nos débats -et j'admets faire partie des contributeurs sur le sujet- il y a des tas d'autres recherches en cours sur d'autres molécules et autres vaccins. Exemple avec ce pre-print chinois concernant l'Arbidol (et qui tend aussi à rejeter le duo Lopinavir/ritonavir) :
https://www.medrxiv.org/content/10.1101 ... 20056523v1